下記をご確認の上、必要事項を入力し、「登録する」ボタンを押してください。​


【ご留意ください】インビザライン・システムは、インビザライン Goシステムとは異なる歯科矯正治療システムです。

インビザライン Goシステム受講希望の方は下記リンクよりアクセスしてください。​​

https://www.igo-jp.com/seminar


インビザライン Go・ドクターはインビザライン・システムのアカウントをお持ちいただくことはできません。予めご了承ください。

ご案内:​

* 導入コース受講料のお支払い完了を持ちまして、お申込み完了となります。​

* 導入コースの受講料は(原則)クレジット決済となりますのであらかじめご了承ください。​

* ご入力頂きました必須項目の内容は、弊社からの主な連絡先や、郵送物の送付先・請求先として初期設定させて頂きます。

* 導入コース受講後、インビザライン・ドクターサイト(先生専用サイト)よりご登録住所の変更・追加をして頂くことが可能です。​

* インビザライン・システムでの治療にあたりインビザライン・ジャパン社では、歯列矯正治療における医療行為(症例の診査診断、および治療計画の立案等)のサポートは、行っておりません。予めご了承ください。​

* 本導入コースの参加をもってクリンチェック・ソフトウェア*の使用権を付与します。​

  • 使用権は導入コースの参加費用に含まれます。​
  • 承認番号 23000BZX00197000

* 今後の導入コースに関するメールは、本フォームにご登録いただくメールアドレス宛に届きます。導入コースに関するメールの宛先変更は致しかねますので、ご了承ください。




Eメールアドレス(半角英数字)必ず受信できるパソコンEメールアドレスを指定ください。携帯電話アドレスはご遠慮下さい。フリーメール(yahoo・gmail・nifty・ybb・hotmail・msn等)をご利用の場合は迷惑メールフォルダへ振り分けられる可能性が御座いますのでご確認お願いいたします。
〔住所・日本語〕日本語は全角、カタカナ英数字は半角での入力が必要です。(全角17文字以内/半角英数字35文字以内)
〔日本語〕勤務先医院名等(例 : Align歯科クリニック/カタカナ英数字は半角入力)[ ご登録住所がご自宅の場合は、ご入力不要です ]
領収書宛名(例:医療法人 Align歯科クリニック)
(決済確認後、順次領収書ダウンロード用リンクを記載したメールを配信致します)
お手数ですが、下記にご登録住所を英語でもご入力ください。〔住所・英語〕全て半角英数字(35文字以内)で記入ください
〔英語〕Clinic Name(例:Align Dental Clinic / 全て半角英数字35文字以内で記入)
[ ご登録住所がご自宅の場合は、ご入力不要です ]